Prostatitída je najčastejšou urologickou patológiou, ktorá sa vyznačuje zápalovým procesom v prostatickej žľaze. Podľa štatistík sa vyskytuje u takmer 40% mužov, v hlavnej rizikovej skupine - pacienti vo veku 30–45 rokov. Takmer každá tretia návšteva urológa je spojená s týmto ochorením.
Dôležité!
Informácie v tomto článku by sa nemali používať na samodiagnostiku alebo samoliečbu. Pre správnu diagnózu a liečbu by ste sa mali vždy poradiť s lekárom.
Výskyt patológie je často uľahčený znížením imunity, hypotermiou, prítomnosťou zlých návykov a sedavým životným štýlom, nedostatkom pravidelnej sexuálnej aktivity, sexuálnymi infekciami. Liečba prostatitídy môže byť pomerne dlhá, najmä v neskorších štádiách vývoja. Čím skôr muž vyhľadá lekársku pomoc, tým väčšia je šanca na úspešné uzdravenie. Pri absencii včasnej terapie sa zvyšuje riziko vážnych následkov vrátane neplodnosti, problémov so sexuálnymi funkciami a močením.
V článku budeme hovoriť o mechanizmoch vývoja ochorenia, symptómoch a príčinách, ako aj o moderných metódach liečby.
Čo je to prostata?
Prostata (alebo prostatická žľaza) je nepárový mužský orgán, ktorý je zodpovedný za produkciu sekrétov na udržanie aktivity spermií. Orgán sa nachádza pod močovým mechúrom a obklopuje močovú rúru. Má malú veľkosť – veľkosť vlašského orecha, no pre zdravie mužov je mimoriadne dôležitá.
Prostata podporuje tvorbu spermií, zabezpečuje ich pohyb a ejakuláciu, podieľa sa na tvorbe sexuálnej túžby a nástupe orgazmu, ovplyvňuje činnosť semenníkov a syntézu androgénov (mužských pohlavných hormónov).
Akékoľvek patologické procesy v prostate ovplyvňujú zloženie sekrécie prostaty. V dôsledku toho sa zhoršuje kvalita spermií a znižuje sa ich schopnosť oplodnenia. Okrem toho sa zvyšuje riziko infekcií močových ciest, pretože prostata normálne bráni baktériám vstúpiť do močovej trubice.
Bohužiaľ, ochorenia vyžadujúce liečbu prostaty sú pomerne časté. Zvyčajne hovoríme o rôznych nádorových a hormonálnych procesoch. Prostatitída sa považuje za jednu z najbežnejších patológií orgánu, pretože má inú patogenézu.
Príznaky ochorenia
Príznaky zápalu prostaty sa môžu líšiť v závislosti od formy ochorenia diagnostikovaného u muža. Bez ohľadu na formu sa vyberie komplexná liečba na odstránenie existujúcich symptómov.
Pre prostatitídu sú charakteristické 3 skupiny príznakov:
- Bolestivý syndróm. Bolesť pri prostatitíde sa môže líšiť v intenzite aj lokalizácii. Niekedy sa bolestivý syndróm rozšíri do dolnej časti brucha, miešku, perinea, konečníka a dolnej časti chrbta. Čím viac sa zápal vyvíja, tým viac bolesti znepokojuje pacienta. Bolesť sa môže stať intenzívnejšou počas alebo po sexuálnej aktivite alebo močení.
- Dysurický syndróm. V dôsledku nárastu veľkosti prostaty dochádza k zvýšenému tlaku na močovody, čo vedie k postupnému znižovaniu lúmenu. Pacient má problémy s močením, pričom po odchode na toaletu je pocit plného močového mechúra.
- Sexuálne odchýlky. V niektorých prípadoch môže muž pociťovať časté bolestivé spontánne erekcie alebo úplný nedostatok sexuálneho vzrušenia. Pri prostatitíde sa orgastické pocity často strácajú a samotný pohlavný styk sa skráti alebo erekcia môže počas pohlavného styku úplne vymiznúť.
Jedným z prvých príznakov prostatitídy u muža je časté močenie a nepohodlie v oblasti slabín. V močovej trubici je pocit pálenia, ktorý sa zintenzívňuje počas výletu na toaletu. Dostavuje sa celková únava, znížená potencia, zrýchlená alebo bolestivá ejakulácia. Choroba sa však nie vždy vyznačuje výskytom vhodných symptómov. Existujú formy prostatitídy, ktoré sú v počiatočných štádiách asymptomatické. To znamená, že diagnostika patológie v takýchto prípadoch bude ťažká.
Príčiny
Často sa choroba vyskytuje na pozadí zníženia imunity, v prítomnosti sexuálnych infekcií alebo sprievodných patológií. Častou príčinou prostatitídy je bakteriálna infekcia, proti ktorej začína zápal tkanív prostaty.
Existuje veľa rizikových faktorov pre rozvoj patológie, zdôrazníme tie hlavné:
- hypotermia. Podchladenie vedie k silnému stresu v tele, ktorý môže vyvolať oslabenie imunitného systému. V dôsledku toho sa patogénna mikroflóra začína aktívne množiť, čo vedie k zápalovému procesu.
- Neaktívny životný štýl. Sedavá práca a nedostatok fyzickej aktivity negatívne ovplyvňujú krvný obeh panvových orgánov. To vedie k preťaženiu a zápalu.
- Nadváha. Pacienti s nadváhou spravidla vedú neaktívny životný štýl, čo vedie k narušeniu krvného obehu vo vnútorných orgánoch. V tkanivách prostaty sa vyvíjajú stagnujúce procesy a zápaly. Z tohto dôvodu sa normalizácia hmotnosti považuje za jeden z hlavných spôsobov prevencie ochorení prostaty.
- Prítomnosť chronických ochorení. Ohnisko chronickej infekcie v tele zvyšuje riziko zápalu prostaty.
- Chronická zápcha. Zadržiavanie výkalov v čreve vedie k tlaku na prostatu, čo vyvoláva poruchy krvného obehu. Okrem toho zápcha často prispieva k reprodukcii patogénov.
- Poranenie orgánu. V prípade traumatickej lézie prostaty alebo panvových orgánov sa prietok krvi zhoršuje, lokálna imunita klesá. To zvyšuje riziko vzniku prostatitídy.
- Vlastnosti sexuálnej aktivity. Príčinou vzniku ochorenia môže byť aj príliš aktívny sexuálny život alebo dlhotrvajúca abstinencia.
Okrem toho môže k rozvoju ochorenia prispieť akýkoľvek stav, ktorý potláča imunitný systém. Hovoríme o neustálom strese, nedostatku spánku, prepracovanosti.
Typy chorôb
Symptómy patológie často závisia od jej typu a charakteru kurzu. Existuje niekoľko typov prostatitídy, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristiky:
- Bakteriálne. Najbežnejší typ ochorenia, ktorý sa vyskytuje v dôsledku bakteriálnej infekcie a zníženia imunity. Existujú akútne a chronické formy patológie. Muž sa spravidla obáva bolesti a nepohodlia v perineu, porúch močenia, zhoršenia celkovej pohody a horúčky. V závažných prípadoch je zaznamenaná prítomnosť krvi alebo hnisu v moči. Tieto príznaky sú však typické skôr pre akútne štádium a recidívy ochorenia. Pri chronickej prostatitíde môžu byť príznaky "rozmazané" alebo sa nemusia objaviť.
- abakteriálne. V tomto prípade má ochorenie zápalový a nezápalový charakter a často sa označuje ako syndróm chronickej panvovej bolesti (CPPS). Pri tejto forme prostatitídy sa pozorujú deštruktívne zmeny v svalovom tkanive žľazy. Patogény sú autoimunitné ochorenia, anomálie vo vývoji orgánu, chronická cystitída.
- stagnujúci. Tento stav sa vyvíja na pozadí chronickej prostatitídy a je spojený s poruchou mikrocirkulácie a krvného obehu v panvových orgánoch. Okrem toho sa patológia môže prejaviť dlhou absenciou pohlavného styku, pretože to vyvoláva stagnáciu sekrétov v prostatickej žľaze. Najčastejšie sa u pacientov s touto formou ochorenia vyskytuje erektilná dysfunkcia, problémy s močením a nepohodlie v oblasti slabín.
- vypočítavý. Vývoj tejto formy prostatitídy prispieva k výskytu kameňov (kameňov) v tkanivách prostaty. Ochorenie sa spravidla vyskytuje u pacientov starších ako 55–60 rokov. Príčiny patológie sú nesprávna liečba chronickej prostatitídy alebo urolitiázy. Charakteristické príznaky takejto prostatitídy u mužov zahŕňajú zhoršené močenie, oslabenie erekcie a výskyt krvi v moči.
- Hnisavý. Nebezpečným dôsledkom nesprávnej liečby akútnej prostatitídy môže byť hnisavá forma ochorenia. V tomto prípade sa vyvinie syndróm akútnej bolesti, ktorý postihuje celú oblasť perinea a slabín. Muž má prudký nárast teploty, vážne problémy s močením a prítomnosť hnisavých inklúzií v moči. Hnisavá prostatitída sa považuje za najnebezpečnejšiu, pretože ak sa nelieči, môže spôsobiť absces a viesť k smrti.
Diagnóza prostatitídy
Diagnózu ochorenia vykonáva urológ - oplatí sa s ním dohodnúť stretnutie, keď sa objavia charakteristické príznaky. Počas úvodnej konzultácie špecialista zhromažďuje anamnézu pacienta, pýta sa na existujúce sťažnosti a vedie rektálne vyšetrenie prostaty. Potom sa predpíše množstvo ďalších vyšetrení, ktoré sú potrebné na diagnostiku existujúceho typu prostatitídy a predpísanie kompetentnej liečby.
Prieskum zahŕňa:
- Ultrazvuk (TRUS) panvových orgánov.
- Klinický krvný test.
- Všeobecná analýza moču.
- Mikroskopická analýza sekrécie prostaty.
- Výter z močovej trubice a bakteriálny výsev sekrétu na prítomnosť pohlavne prenosných infekcií.
V prípade potreby môže byť pacient odoslaný na ďalšie štúdie: spermogram, CT (alebo MRI) panvových orgánov.
Dôležité!
Informácie v tomto článku by sa nemali používať na samodiagnostiku alebo samoliečbu. Pre správnu diagnózu a liečbu by ste sa mali vždy poradiť s lekárom.
Liečebné metódy
Nedostatok správnej liečby prostatitídy môže viesť k vážnym zdravotným problémom. Často sú pacientom diagnostikované komplikácie, ako je cystitída, vesikulitída, pyelonefritída, neplodnosť a erektilná dysfunkcia. Preto je správny výber terapie mimoriadne dôležitý.
Liečba zápalu prostaty spravidla zahŕňa integrovaný prístup vrátane liekov a podpornej starostlivosti. V ťažkých prípadoch pacient podstúpi operáciu.
V rámci liekovej terapie sa predpisujú antibiotiká na zastavenie zápalového procesu. Ak má ochorenie infekčno-bakteriálnu povahu, potom sa dodatočne vykoná antibakteriálna liečba.
V rámci liekovej terapie sa tiež používajú lieky na odstránenie existujúcich symptómov. To môže byť:
- Lieky proti bolesti.
- Spazmolytiká a svalové relaxanciá.
- Diuretiká.
- Nesteroidné protizápalové lieky.
- Lieky na normalizáciu funkcie prostaty.
- Prípravky na obnovenie erekcie.
Je povinné dodržiavať niekoľko odporúčaní:
- Pite dostatok vody počas dňa (1, 5–2 litre).
- Diéta, vylúčenie zo stravy korenistých, mastných a slaných jedál.
- Vylúčenie alkoholu.
Niekedy sa na zmiernenie zápalu používajú liečivé rastlinné prípravky, ktoré majú baktericídny účinok. Príjem infúzií a odvarov je však prípustný len po dohode s urológom. Pamätajte, že ľudové lieky nie sú všeliekom na chorobu a pomáhajú len s príznakmi, ale neodstraňujú príčinu.
Dôležitou súčasťou liečby je masáž prostaty. Vykonáva sa pri absencii kontraindikácií. Podstatou tohto postupu je odstrániť z tela nahromadené zápalové tajomstvo. Vďaka tomu je možné zlepšiť krvný obeh tkanív, odstrániť preťaženie, stimulovať lokálnu imunitu a obnoviť priechodnosť sekrečných kanálikov.
Ďalším populárnym spôsobom je použitie fyzikálnej terapie. V 21. storočí je ťažké si predstaviť kvalitnú modernú liečbu chronickej prostatitídy bez použitia komplexnej fyzioterapie. S jeho pomocou je možné obnoviť krvný obeh v panvových orgánoch, zvýšiť účinok liekov a odstrániť preťaženie. V rámci terapie sa využívajú ultrazvukové, laserové, tepelné alebo elektromagnetické efekty.
Pri dlhom priebehu zápalového procesu a znížení imunity je pacientovi predpísaná imunoterapia. Zahŕňa príjem imunomodulátorov a multivitamínových komplexov zameraných na zlepšenie ochranných funkcií tela a celkovej pohody.
Niekedy konzervatívny režim liečby prostatitídy neprináša požadované výsledky, takže pacient potrebuje operáciu.
Samozrejme, operácia si vyžaduje dlhé zotavenie a často vyvoláva množstvo komplikácií vrátane neplodnosti. Preto sa nevykonáva u mladých mužov v plodnom veku.
Príznaky a liečba akútnej prostatitídy
Akútna prostatitída sa vyznačuje rýchlym nástupom a vývojom. Stojí za zmienku, že sa vyskytuje pomerne zriedkavo - asi v 5% prípadov.
Zápalový proces v prostatickej žľaze sa vyvíja postupne, takže je možné rozlíšiť niekoľko štádií akútnej formy:
- katarálny. Zápalový proces postihuje jednotlivé laloky orgánu, ovplyvňuje štruktúru slizníc a submukóznu vrstvu. V dôsledku toho sa vo folikuloch žľazy objaví preťaženie.
- Folikulárne. Dochádza k fokálnej hnisavosti postihnutých lalokov.
- Parenchymálny. Existuje viacnásobná lézia orgánu, takmer všetky tkanivá sa podieľajú na zápalovom procese. Vytvára sa absces, ktorý sa môže otvoriť s uvoľnením hnisavého obsahu do močového mechúra, močovej trubice alebo konečníka.
Medzi príznaky akútnej prostatitídy: intenzívna bolesť, horúčka, zimnica, hojné potenie, slabosť. Tento stav môže byť spôsobený rôznymi mikroorganizmami. Najčastejším pôvodcom je Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter.
Liečba patológie by sa mala začať ihneď po objavení sa prvých príznakov. Spravidla je v takýchto prípadoch možné vyhnúť sa komplikáciám a následkom na zdravie. Pacientovi sa podáva kombinácia antibiotík, ktorá je účinná proti existujúcemu patogénu. V tomto prípade sa účinok terapie pozoruje po 2-3 dňoch. U muža takmer všetky príznaky zmiznú, proces močenia sa normalizuje a príznaky infekcie zmiznú.
Pri absencii potrebnej terapie sa môže vyvinúť obštrukcia močových ciest a absces. Takéto stavy si budú vyžadovať urgentnú hospitalizáciu a často aj chirurgický zákrok.
Príznaky a liečba chronickej prostatitídy
Chronická forma ochorenia je charakterizovaná pomalým vývojom. Príznaky sú prerušované alebo chýbajú, a preto mnohí muži ich prítomnosť roky ignorujú a nevyhľadajú lekársku pomoc.
Súčasne, na začiatku vývoja patológie, pacienti zaznamenávajú zvýšenie sexuálnej túžby a spontánnej erekcie. Zároveň sa však takéto príznaky chronickej prostatitídy objavujú ako skrátenie trvania pohlavného styku a bolestivá ejakulácia. S progresiou ochorenia sa symptómy stávajú menej výrazné, ale zhoršuje sa blahobyt. Mnohí sa sťažujú na nedostatočnú rannú erekciu, znížené libido a zvýšené potenie slabín.
Počas exacerbácie prostatitídy u muža je bolesť v oblasti genitálií, zhoršené močenie a horúčka. Iné príznaky patológie však môžu chýbať, čo často komplikuje diagnostiku.
Presná diagnóza si vyžaduje komplexné vyšetrenie, ktoré bude zahŕňať odber anamnézy, rektálne vyšetrenie prostaty a sériu laboratórnych testov. V niektorých prípadoch sa používajú ďalšie inštrumentálne metódy.
Liečba chronickej prostatitídy v chronickej forme trvá od 3-4 týždňov do 6-12 mesiacov. Prvoradý význam má odstránenie príčin zápalového procesu v prostatickej žľaze. V opačnom prípade nebude možné vylúčiť opakujúcu sa povahu patológie.
Preventívne opatrenia
Na prevenciu prostatitídy u mužov sa odporúča korekcia životného štýlu a odmietnutie zlých návykov. Je to spôsobené tým, že pri zachovaní faktorov vedúcich k rozvoju ochorenia je možný jeho opakovaný výskyt. Kľúčovú úlohu v prevencii zohráva správna výživa, dobrý spánok a fyzická aktivita, pravidelný sexuálny život.
Okrem toho urológovia odporúčajú dodržiavať nasledujúce odporúčania, aby ste sa nestretli so zápalom prostaty:
- Vyhnite sa podchladeniu.
- Pri sedavom zamestnaní si doprajte pravidelné krátke prestávky a ľahké cvičenie.
- Zaraďte do svojej rutiny cvičenie a chôdzu.
- Normalizujte výživu a zbavte sa zápchy (je lepšie konzultovať problém s odborníkom).
- Majte pravidelný sexuálny život s pravidelným partnerom.
- Po 40. roku ročné preventívne prehliadky u urológa.
A, samozrejme, stojí za to pamätať, že ak sa objavia nejaké príznaky prostatitídy, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Len tak sa vyhnete nebezpečným zdravotným následkom.